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Preventivi per servizi di consulenza in Medicina del Lavoro
 

RICHIESTA PREVENTIVO

DATI GENERALI

RAGIONE SOCIALE (*)

P.IVA (*)

SEDE LEGALE (*)

RECAPITO TELEFONICO (*)

NOMINATIVO REFERENTE AZIENDALE (*)

EMAIL REFERENTE AZIENDALE (*)

TELEFONO REFERENTE AZIENDALE (*)

SITO WEB AZIENDA (*)

DATI OPERATIVI PER LA RICHIESTA DI PREVENTIVO

ATTIVITÀ PRINCIPALE DELL’AZIENDA (*)

NUMERO DI LAVORATORI IN FORZA (*)

ELENCO DELLE PRINCIPALI MANSIONI

PRESENZA DI LAVORATORI ESPOSTI A RISCHIO TERZI (EX art 41 dlgs81/08 , c.u. S.R 99/07)
(necessaria per la valutazione dei lavoratori sottoposti a rischio tossicodipendenza ed alcoldipendenza)
(Indicare numero se diverso da 0)

NUMERO SEDI OPERATIVE (*)
(Se più di una compilare il punto successivo)

Elencare i comuni/province di residenza delle sedi operative interessate

RICHIESTA PREVENTIVO PER I SEGUENTI SERVIZI (spuntare servizio richiesto)

1) Servizio Completo di sorveglianza sanitaria

2) Servizi integrativi clinico diagnostici (indicare nell'elenco sottostante il numero richiesto per ogni tipologia di prestazione)

3) Valutazione stress lavoro correlato

Richiedi maggiori informazioni (clicca per visualizzare altri dettagli)

Numero servizi integrativi richiesti


Esami audiometrici

Esami spirometrici

Visiotest (screening di acuità visiva)

Analisi di laboratorio comprensivi di prelievo domiciliare presso la Azienda Cliente da parte di Infermiere Professionale

Elettrocardiogramma comprensivo di refertazione di Medico Cardiologo

Accertamenti Tossicologici per verifica assenza di tossicodipendenza

Accertamenti diagnostici per verifica assenza di alcoldipendenza

Esami radiografici

Visite specialistiche nelle principali specialità mediche (indicare quali nel campo "NOTE")

Servizio psicologia del lavoro

Altro (indicare nel campo "NOTE")

NOTE (Qualora desideriate aggiungere altre richieste o informazioni ai fini di un più specifico preventivo potete utilizzare questo campo libero)

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